多賀城駅北口歯科の滅菌対策

以前、新聞に掲載されていた歯科医院における器具の使い回し問題について覚えておられる方いらっしゃるでしょうか？
一昔前までタービン（歯などを削る回転切削器具）などは前の患者さまの使用後アルコール消毒のみにて次の患者さまに使用されるということが普通に行われていました。
これでは感染対策として不十分でありアメリカなどではHIV感染などの社会問題にまで発展したケースもあり歯科業界における重要な問題となってました。
新聞にこの問題が掲載されることにより日本でもようやく、器具の使い回し問題について注目されるようになりました。
歯科医院の治療では、医療機器から紙コップまでさまざまな器具が使われます。これらを滅菌消毒せずに使うということは、非常に危険なことなのです！
当院でも念入りに行っている滅菌と衛生管理について、説明させていただきます。

当院の滅菌へのこだわり

滅菌とは、字の通り器具などに付着している微生物・細菌・ウイルスなどをすべて死滅させ、取り除くことです。器具の滅菌・消毒は当然ですが、当院では綿やガーゼなども滅菌しています。お口に入るものはどんなものであっても安全であるべきだという考えに基づいています。

オートクレーブによる滅菌

滅菌にはオートクレーブという機械を使います。オートクレーブにかけると熱や薬品によって滅菌されますが、なかには数回程度の滅菌で寿命を迎えてしまう器具もあります。滅菌消毒は必要不可欠ですが、反面器具が壊れやすくなるため、実は手間とコストがかかるものなのです。そのため、多くの歯科医院さんでは都度滅菌するようなことはしていません。

特にタービン（歯などを削る回転切削器具）は1本数十万円程度する高価な器具ですが、患者さまのお口に入るものなので滅菌は欠かせません。もちろんその間はタービンが使えないので、いつでも万全の体制で治療にあたれるように十分な数のタービンをそろえています。

また、念入りに滅菌を行うことでオートクレーブそのものが故障する可能性もあるため、当院では２個の滅菌器を用意しています。特にタービン関しては最新型のタービン専用の滅菌器を使用しております。常に衛生的な器具で治療にあたれるよう、リスクに備えています。

滅菌に力を入れる理由

やはり医院の経営を考えたら、ここまで念入りに滅菌を行う歯科医院はあまりないと思います。しかし当院では、どれだけコストがかかっても滅菌をおろそかにすることはありません。

その理由は、完全な滅菌対策をしないとせっかくの治療効果も損なわれてしまうことがあるからです。

特におそろしいのは歯周病です。歯周病治療で使ったタービンなどを滅菌せずに使い回すと、他の患者さまに歯周病菌が感染してしまうことがあるのです。せっかく治療を受けてきれいになっても、歯科医院側の都合でもとの状態に戻してしまう可能性がある、あるいは口腔内環境が以前より悪化してしまう……これは大変おそろしいことであり、あってはならないことです。また、歯周病以外にも、エイズや肝炎など院内感染のリスクがある細菌・ウイルスがあります。

自分が受けたいと思う安全な治療を

不十分な滅菌は、歯科医院にかぎらず、医療の信用問題にかかわることです。現実に集団感染などの問題が起きている以上、アルコール消毒だけではとても安全とはいえません。私が患者さんだったら滅菌に力を入れている医療機関を選びたいと思うのは当然のこと。ですから、自分で受けたいと思う安全な医療機関になろうと思ったのです。

当院の滅菌対策

お口に入るすべてのものを滅菌します

使用済み器具は、まず専用の洗浄機（ミーレジェットウオッシャー）にて洗い流します。こちらの最新式の洗浄機は除菌効果もあり肝炎ウィルスやHIVウィルスも99.99％除菌するといわれてます。
タービンに関しては特別に最新式のタービン専用洗浄機（i-Care）にて洗浄致します。
1人分ごとの器具を専用ケースに入れて世界基準を満たしたSTERI－Bというオートクレーブ（滅菌器）にかけます。
タービンは最新式のタービン専用の滅菌器（i-clave mini）にて滅菌しております。
勿論タービンは患者さまごとに滅菌済みのものに交換しています

使い捨てできるものはすべて使い捨てです

手袋は患者さまごとに交換しています
紙コップやエプロンなどはすべて使い捨てで、患者さまの前で新しいパックを開封しています。

当院では空間除菌にも力を入れています

低濃度の塩水（純度の高い）を電気分解した環境に優しい除菌、消臭電解水（微アルカリ高濃度電解次亜塩素酸水）を屋内に噴霧して空間の除菌消臭をするという優れた器材です。
次亜塩素酸は人体に元来備わっている除菌成分で人間の体内で白血球が細菌を撃退する過程で主に作用しているというもので人体にも環境にも優しいということです。

診療室内で使用される水は全て清潔に処理されております。

いくらタービンなどの機材を滅菌していても使用されている水が汚染されていたら意味ないですよね。
当院の診療室内で使用される水はポセイドンという最新式の機器にて常に清潔に保たれております。
このポセイドンという最新システムを導入している歯科医院は現在でも宮城県ではまだ数件しかないとの事です。

ここまで入念に滅菌をされている歯科医院はほとんどないでしょう。
実際、患者さまごとに手袋を毎回交換している医院は40％、タービンを毎回滅菌している医院は14.1％というデータが出ています。

医療機関として決しておろそかにしてはいけない部分のはずなのに、実施できている医院がここまで少ないということがわかります。それだけ、滅菌にはコストも手間もかかるということの裏返しでしょう。
多くの医院が「滅菌は大事、だけどコストも手間もかかる」という考えでいるなか、当院は「コストも手間もかかる、でも滅菌は大事」という考えで力を入れて取り組んでいます。

患者さまに費用をいただく取り組みではありませんし、治療に際して目に見えて違いが出るものでもありません。ですが、この地道だけどとても重要な取り組みが患者さまの健康と笑顔につながるものと信じて、真摯に取り組んでいます。

安全・安心な治療のための設備

歯科ユニットウォーターライン除菌装置

歯科医院での治療用のお水がとても汚れている事実をご存知でしょうか？特別な対策をしなければ、
飲用できる水道水の基準の数十倍から数千倍の細菌（弱毒性）が検出されています。
当院では治療に使用する水は全て「ポセイドン」という専用の機械で清潔に処理をします。

※全国で『ポセイドン』導入医院は未だ245/67,000医院 (2014年4月現在)
宮城県でも導入されている歯科医院はまだ数件との事です。（2016年3月）

全自動洗浄・消毒装置（乾燥器付）

再使用する歯科用器具の洗浄・すすぎ・消毒・乾燥を自動的に行う、熱水消毒器です。

従来の歯科医院の多くはスタッフによる器具の手洗い洗浄が主流であり洗浄しきれない箇所もあったのですが、
当院では全自動での高圧洗浄により従来の手洗い洗浄では対応しきれなかった微細な部分まで洗浄することが可能となりました。

なお、除菌効果まであり肝炎やHIVウイルスにも効果を発揮します。

クラスB準拠高圧蒸気滅菌器

最も厳しいとされるヨーロッパの基準EN13060のクラスB準拠の滅菌システムです。
高温・高圧の蒸気で治療に使用した器具の滅菌処理を行います。
当院では使い捨ての器材以外、使用した歯科器材は全て滅菌処理しております。
ミーレと組み合わせることで非常に優れた院内感染予防効果を発揮します。

高圧蒸気滅菌器

高圧蒸気で治療器具を滅菌する装置です。蒸気が隅々まで行き渡ることで手洗いでは不十分な器具や器材の細かなところまでしっかり洗浄し、細菌や微生物を死滅させるため、煮沸よりも効率的に滅菌効果を得ることができます。

超音波洗浄機

超音波振動により、器具に付着したタンパク質などの汚れを徹底的に洗い落とします。

ハンドピース自動洗浄・注油器

日々の診療に不可欠な歯を削る機材（ハンドピース）の自動洗浄・注油システムです。
従来の歯科医院では機材の表面のみアルコール消毒するのが主流でしたが
当院では毎回、機材の内部までしっかりと洗浄しております。

口腔外バキューム

入れ歯や銀歯を調整するときには、細かい粉塵（ふんじん）がたくさん飛び散ります。
強力な吸引力で、治療時に発生する細かい粉塵を吸い取り、快適でクリーンな診療室をつくります。

ハンドピース用滅菌器①

歯を削る治療器具（ハンドピース）を滅菌する機器です。
従来のほとんどの歯科医院では、新聞で紹介された通り歯を削る治療器具（ハンドピース）は使い回しにしておりましたが、
当院では使用したハンドピースは一本一本個別の滅菌パックに入れて専用の滅菌器にかけ、内部までしっかり滅菌しております。

ハンドピース用滅菌器②

当院では歯を削る治療器具（ハンドピース）の滅菌に特化した特殊機材を、他の歯科用器具の滅菌器と同じようにコロナ禍より以前に感染対策のために導入させて頂いておりました。しかし、最近の増患に対応するため、感染対策の更なる徹底を図るために、ハンドピース用の滅菌器の2台目を導入しました。

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空間除菌・消臭超音波噴霧器

低濃度の塩水（純度の高い）を電気分解した環境に優しい除菌、消臭電解水（微アルカリ高濃度電解次亜塩素酸水）を屋内に噴霧して空間の除菌消臭をするという優れた器材です。
次亜塩素酸は人体に元来備わっている除菌成分で人間の体内で白血球が細菌を撃退する過程で主に作用しているというもので人体にも環境にも優しいということです。